Le laser émet une lumière invisible qui traverse la peau sans l'abîmer et est ensuite absorbée par les pigments du follicule pileux. La lumière laser, sélectivement absorbée par le follicule, endommage ses fonctions et altère sa capacité à fabriquer un poil. Au niveau du follicule pileux, la lumière laser absorbée par les pigments est transformée en chaleur qui endommage celui-ci tout en respectant la peau environnante.
L'épilation par laser est une méthode efficace qui a fait ses preuves. Le laser est un appareil médical dont le réglage précis, en fonction de la peau de chaque patient, est le garant d'un traitement efficace. Le respect des règles et des précautions sont toutefois essentiels pour un traitement sûr.
L'épilation laser permet tout à la fois de traiter rapidement une large surface, de provoquer une dépilation plus longue et d'altérer progressivement la repousse des poils.
On parle plus volontiers d'épilation de longue durée avec réduction du nombre de poils et de leur diamètre. Ainsi, après chaque séance et en fonction des zones, on observe une dépilation de plus en plus longue (4-6 semaines au début et plusieurs mois après quelques séances) et de plus en plus marquée, avec une miniaturisation des quelques poils qui subsistent. Au total, après plusieurs séances d'épilation laser, la dépilation est pratiquement complète.
Certaines peaux nécessitent des précautions particulières ou l'utilisation d'un laser spécial (peau mate ou noire). Les poils clairs ou blancs ne sont pas altérés par les lasers d'épilation actuels.
Il faut impérativement se protéger du soleil dans les semaines qui précèdent une épilation au laser, car une peau bronzée contre-indique le traitement. Les patients qui prennent des médicaments doivent le signaler, car certains réagissent à la lumière, et doivent remettre le traitement à plus tard.
La zone à traiter doit être rasée trois jours avant la séance.
Il vous sera conseillé une crème hydratante et antirougeurs pour les heures qui suivent le traitement. L'exposition solaire est contre-indiquée, un écran solaire doit être utilisé en cas de climat ensoleillé.
L'épilation laser est un traitement sûr, mais des effets secondaires, le plus souvent temporaires, sont possibles. Les effets indésirables comportent des marques plus foncées ou plus claires dont le risque est accru avec les couleurs de peau foncées ou a fortiori bronzées. Aucune brûlure ne peut survenir quand l'appareil est bien réglé en fonction de la couleur de la peau à traiter.
Le traitement comporte une série d'impulsions qui s'accompagnent d'une sensation de picotement et de brûlure légère. On peut comparer la sensation du traitement à celle que l'on ressent si l'on prend une série de coups avec un élastique. La plupart des patients tolèrent ce traitement sans anesthésie. Les patients qui le désirent peuvent bénéficier d'une anesthésie topique par une crème. Dans les minutes qui suivent le traitement, la peau de la région traitée devient rosée, les patients ont la sensation d'un coup de soleil pendant une ou deux journées.
Chaque impulsion du laser d'épilation traite une surface d'environ deux centimètres carrés qui contient une dizaine de poils. La durée des séances d'épilation laser varie en fonction de la zone que l'on souhaite traiter. L'épilation de petites zones, comme la lèvre ou le maillot, demande quelques minutes, alors que le traitement d'une grande surface, comme une jambe ou une cuisse, requiert vingt à cinquante minutes.
Le nombre de séances nécessaires dépend de plusieurs paramètres, dont le plus important est la localisation de la zone à traiter en fonction du sexe du patient. Par ailleurs, les follicules au stade de repos ne sont pas altérés par le laser. En général, il faut compter trois à six séances de traitement, mais cela dépend aussi de la pilosité initiale et du degré de dépilation souhaité par le patient. Certaines localisations (dos et visage chez l'homme, par exemple) peuvent demander un traitement prolongé dont la durée ne peut être déterminée à l'avance.

la lumière émise va traverser " par transparence " la peau aux endroits où celle-ci est claire et ce jusqu'à plusieurs millimètres de profondeur ; elle va par contre être retenue et bloquée sur son passage par ce qui est foncée.
Cette " résistance " à la progression de la lumière va entraîner une accumulation de chaleur pouvant aller jusqu'à la destruction des cellules touchées.
Dans le cas de l'épilation laser, la cible est un pigment brun (la mélanine) contenu notamment dans le poil mais aussi dans les cellules, dites germinatives, situées à sa base et assurant sa croissance. C'est l'altération définitive de ces cellules qui permet d'obtenir une épilation définitive.
On comprend que les meilleurs résultats sont obtenus sur les peaux claires (qui contiennent peu de mélanine, et ne seront pas " chauffées " par le traitement laser) avec des poils foncés (très chargés en mélanine, donc " chauffés +++ ")
On comprend également qu'il faut " lasériser " plusieurs fois une même zone car seule une partie des follicules pileux est en activité à un moment donnée.

Les follicules " actifs " arborent un poil, leurs cellules germinatives sont gorgées de mélanine et sont donc vulnérables au traitement laser.
Les follicules au repos sont vides de mélanine et donc " transparents " au laser : ils ne seront pas altérées par le flash lumineux. Il va falloir attendre qu'ils repassent en phase " active " pour pouvoir les traiter avec efficacité. Selon la zone épilée la proportion des follicules pileux en activité est de 20% à 40%.
En fonction de la partie du corps (voir cycle pilaire), il faut 4 à 6 séances espacées de 1 à 3 mois pour prétendre avoir traité au moins une fois chaque follicule pileux.
" Au moins une fois ", car pour obtenir une épilation définitive à l'issue de cette phase de traitement, il faut que 100% des follicules pileux " vulnérables " aient été détruits définitivement, ce qui est n'est réalisable qu'avec un traitement minutieux et " énergique ".
Les meilleures statistiques évoquent des scores supérieurs à 80% d'épilation définitive à l'issue de 4 à 6 séances de traitement, combien de praticiens peuvent-ils revendiquer de tels résultats à l'heure actuelle ?
Si le traitement n'a pas été assez énergique, on n'aura provoqué qu'un "effet bonzaï". Les cellules germinatives auront été lésées mais non détruites, elles vont mettre plusieurs mois à se régénérer et le résultat obtenu sera un "retard à la repousse" générant une épilation "longue durée", mais non "définitive". Des séances d'entretien sont utiles, souvent espacées de plusieurs mois.
C'est déjà très bien en comparaison des épilations traditionnelles, encore faut-il être informé de cette possibilité avant de débuter les séances de laser.
L'épilation laser n'est pas prise en charge par l'assurance maladie.
Un dévis préalable est remis pour tout traitement dont le montant excède 300 €.